Primär värksvaghet har delvis ärftlig bakgrund och kan bero på nutritionell eller hormonell obalans hos tiken. Andra orsaker till primär värksvaghet kan vara att tiken bär på så många foster att livmodern är alltför utspänd och därmed saknar kontraktionskraft, att det bara finns ett foster, som då inte ger tiken tillräckligt starka signaler för att förlossningen ska sätta igång.

 En inom området framstående veterinär, MJ Freak, talade redan 1948 om faran med att alltför mycket omforma en ras utseende på bekostnad av dess förmåga att utföra naturliga funktioner såsom att föda sina valpar normalt.
Hon diskuterade även det etiska dilemmat med att utföra kejsarsnitt på raser med hög frekvens valpningsproblem, "delivering the unfit of the unfit".
Se hela artikeln av Annelie Eneroth, Margareta Uhlhorn och Catharina Linde Forsberg på Agria